内八字还可以引起脊柱侧弯吗?
发布时间:2022-12-16 作者:姜淑云

 近日,中央电视台的一则新闻引起了好多家长的关注,脊柱侧弯已经继肥胖、近视之后成为危害儿童青少年健康的第三大疾病,总人数已经超过500万。

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有许多家长问我们,脊柱侧弯是怎么引起的呢,是可以预防的吗?
这里所说的脊柱侧弯,称为特发性脊柱侧弯,是指一个健康的儿童或者青少年脊柱发生不明原因的侧弯,占所有脊柱侧弯的80-90%。我们所说的侧弯,主要是脊柱向我们身体的侧方发生超过10°以上的弯曲,但实际上在水平面和前后方向会发生不同程度的耦合和代偿的链式运动。有些脊柱侧弯是身体其他部位结构和运动异常的代偿的结果。同时,脊柱侧弯发生后又可以继发一些其他的损害和问题。
近日在门诊看了一个9岁的小女孩,主诉2岁多发现内八字,到医院就诊过,此次就诊体检和步态分析测试结果均提示有脊柱发育不对称的风险。
该患儿2岁半时曾因内八字到就诊过,当时的医嘱是先观察,如果6个月没有好转再来就诊。但后面一直觉得问题不是很大未再因内八字到医院就诊过。疫情期间,家长有更多的时间和宝宝近距离接触、观察。家长说有一天突然发现(肯定有一个过程的只是家长太忙没有及时注意到)孩子的脚有些不对劲,双侧中足外侧部位凸起明显。门诊体格检查发现双侧第五跖骨茎突明显,双侧下肢长度、足的大小、小腿围以及肩背部发育都不对称。

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双侧下肢长度和小腿围不一致


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                双侧肩的高度及背部发育不对称

      预约了第二天的步态分析,步态分析数据显示步行时双侧的时空参数、关节运动的对称性,包括肩关节及骨盆高度,以及关节做功均有不同程度的差异。


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躯干运动在前后方向、肩的高低均不对称

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                             内八字依然存在

       另外一个在其他医院诊断为脊柱侧弯20°+的患儿,近日来岳阳医院“儿童青少年步态异常”专病门诊就诊。询问病史,也有因内八字病史到不同的医院就诊过两次,均被告知问题不大会自行矫正的。 体格检查发现双侧下肢和足不等长、骨盆倾斜、轻度剪刀背和多关节良性韧带松弛。

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                              双侧下肢不等长

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                           双侧足长不一致

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    韧带松弛的指征之一:拇指可以触碰到前臂

     以上两个案例,都是最初是有内八字的表现,在发育的过程中没有得到自行矫正。同时由于双侧下肢不等长导致骨盆的倾斜,进一步引起躯干受力和运动协调性减低,双侧肩背部发育的不对称,如果在此基础上不进行进一步的矫正,尤其对于即将和正在经历青春期生长发育第二个爆发期的孩子,存在发展成脊柱侧弯的高风险隐患。

      当你的宝宝的内八字有以下表现时,请及时就诊。

      1. 内八字随着生长发育没有变得越来越不明显;

      2. 双侧内八字程度不对称

      3. 4岁以后的内八字;

      4. 走路总容易累,容易把自己绊倒;

      5. 有韧带松弛家族史者。

    岳阳医院“儿童青少年步态异常”专病门诊时间为每周五下午。可以通过“上海岳阳医院服务中心”和“微医”app预约。

    儿童青少年运动发育健康预防为先,从娃娃抓起!

——转自微信公众号“步态分析Dr姜”,点击下方阅读原文关注,获取更多儿童青少年运动功能异常科普知识。


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